圖文直播——

2025-10-23    10:00    主持人

新聞界的各位朋友，女士們、先生們：

大家上午好！歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會。

今天，我們邀請市醫(yī)療保障局副局長張晶女士，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購科負責人岳娟女士，介紹我市國家醫(yī)療服務項目立項指南落地工作開展情況，并回答記者提問。

首先，請張晶女士介紹有關情況。

2025-10-23    10:01    張晶

尊敬的各位來賓、新聞界的朋友們：

大家上午好!首先，我代表泰安市醫(yī)療保障局，向一直以來關心支持醫(yī)療保障工作的新聞媒體朋友們表示衷心的感謝。

深化醫(yī)療服務價格改革是推進醫(yī)療保障和醫(yī)療服務高質量協(xié)同發(fā)展的重要舉措。按照黨中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革任務部署，國家醫(yī)保局加快建立科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格形成機制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構，以立項指南的方式規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目，對醫(yī)療服務價格項目管理進行系統(tǒng)改革重塑。截止目前，國家醫(yī)保局已印發(fā)立項指南33批，共整合設立1640項主項目、599項加收項與156項拓展項。按照省醫(yī)保局工作要求，市醫(yī)保局積極推動國家立項指南在我市平穩(wěn)落地，截止目前已落地執(zhí)行綜合診查、放射檢查、護理、中醫(yī)等13批國家立項指南，有效促進了醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

下面，我主要介紹下我市立項指南落地的主要內(nèi)容和顯著特點。

一、2025年立項指南落地主要內(nèi)容

（一）規(guī)范整合醫(yī)療服務價格項目。 按照省醫(yī)保局工作部署，今年以來已落地執(zhí)行國家立項指南11批,并公布整合后項目與我市原價格項目的映射關系。一是自8月1日起規(guī)范整合器官移植、臨床量表評估、護理、綜合診查、放射檢查等5類97項醫(yī)療服務價格項目，廢止413項醫(yī)療服務價格項目。二是自8月1日起規(guī)范整合我市透析類醫(yī)療服務價格項目，公布“血液透析費”等21項醫(yī)療服務價格項目，廢止原“血液透析”等16項價格項目。三是自10月15日起規(guī)范整合我市中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務價格項目61項，廢止原價格項目114項。

2025-10-23    10:04    張晶

（二）制定醫(yī)療服務項目價格。國家醫(yī)保局下發(fā)各類立項指南通知，同時確定了價格項目與《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)》的映射關系，要求各省對照指南合并同類項，終止多余項，統(tǒng)一名稱內(nèi)涵和計價單位等要素，以平移為原則重新制定發(fā)布價格。省醫(yī)保局結合我省實際，梳理映射關系、規(guī)范整合項目，制定了規(guī)范整合后的省級項目價格。我市對照省級基準價，結合原有項目價格水平，對比周邊地區(qū)價格水平，綜合歷史調價情況、地區(qū)人力成本、醫(yī)療服務能力、基金使用情況等因素，制定公布泰安市公立醫(yī)療機構執(zhí)行的最高價格。各級公立醫(yī)療機構可根據(jù)具體情況適當下浮，不得上浮。

（三）落實醫(yī)療服務價格治理要求。對X線攝影成像、計算機體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃等7類價格項目進行規(guī)范治理，將價格降至國家局階段性預期目標價。實體膠片不再打包計入檢查價格，患者確有需求且知情同意的，可單獨收取實體膠片費用。公立醫(yī)療機構無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務”的，相關放射檢查項目減收5元。

二、準確把握醫(yī)療服務價格改革的顯著特點

本次改革聚焦當前價格管理工作中存在的“同名不同項、同項不同價”的突出問題，按照服務產(chǎn)出為導向、醫(yī)療人力資源消耗為基礎、技術勞務和物耗分開的原則，完善現(xiàn)行價格管理體系。

（一）統(tǒng)一規(guī)范項目，科學核定價格。以往，醫(yī)療服務價格實行的是各省屬地管理，由各省醫(yī)保部門制定價格項目、確定價格水平，因此地區(qū)之間價格項目的數(shù)量、內(nèi)涵差異都很大。改革后立項指南原則上以衛(wèi)生健康部門正式發(fā)布的技術規(guī)范為基礎，對服務產(chǎn)出相關的價格項目進行“合并同類項”，推動實現(xiàn)全國范圍內(nèi)同一醫(yī)療服務的項目名稱、服務產(chǎn)出、價格構成、計價單位等關鍵價格要素統(tǒng)一，項目規(guī)范性和清晰度明顯提升，醫(yī)療機構收費計價更加清晰便捷。

（二）強調技術價值，激活發(fā)展新動能。聚焦群眾多樣化就醫(yī)需求，聚焦促進補齊醫(yī)療服務短板，聚焦推動相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推出一批新的價格項目，支持新技術、新項目及時進入臨床應用。比如，為照顧好“老的”，新設“免陪照護服務”“上門服務費”“安寧療護”等價格項目；為呵護“小的”，新設“早產(chǎn)兒護理”“新生兒護理”等價格項目，明確加收政策，鼓勵醫(yī)療機構為“小的”提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。這些新項目的設置也為醫(yī)院的收入帶來新的增量，為醫(yī)院的發(fā)展增添了新動能。

（三）明晰項目要素，更利于執(zhí)行監(jiān)督。我市執(zhí)行的原價格項目比較貼近操作步驟，立項指南對價格項目進行系統(tǒng)性重塑，實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節(jié)脫鉤，無論是項目名稱、服務產(chǎn)出、價格構成，還是加收項、擴展項都更加準確，更加清晰，實現(xiàn)技術規(guī)范與收費規(guī)范既緊密銜接又科學分離。本次落地執(zhí)行立項指南時，我市同步公布映射關系表，將立項指南價格項目、我市現(xiàn)行收費項目進行一一映射，便于醫(yī)療機構合法合規(guī)收費，減少醫(yī)務人員計費的事務性負擔，“讓醫(yī)院收費更清楚，讓患者付費更明白”。

醫(yī)療服務價格是人民群眾最直接最現(xiàn)實的利益問題，下一步，市醫(yī)保局將按照國家局、省局工作部署，不斷深化醫(yī)療服務價格改革，完善醫(yī)療服務價格體系，積極推進國家醫(yī)療服務立項指南落地執(zhí)行，促進我市醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

2025-10-23    10:09    主持人

接下來，請各位記者朋友就關心的問題進行提問，提問時請先通報自己所在的媒體單位。

2025-10-23    10:10    大眾日報記者

請問醫(yī)療服務價格都是由政府制定的嗎？醫(yī)療機構怎么執(zhí)行？

2025-10-23    10:10    張晶

謝謝這位記者朋友的提問。

醫(yī)療服務價格分為政府指導價和市場調節(jié)價。政府指導價指，全市各級公立醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行我市醫(yī)療服務價格文件中所規(guī)定的各項內(nèi)容，按照不高于文件所列價格進行收費；市場調節(jié)價指，文件中所列的“價格放開”和“自主定價”的項目，由醫(yī)療機構根據(jù)成本、供求等因素自行制定價格，并嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務項目相關規(guī)定。根據(jù)《關于進一步加強醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構管理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕14號），納入定點的公立醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務執(zhí)行政府指導價；非公立醫(yī)療機構申請納入醫(yī)保定點的，應承諾執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的醫(yī)療服務價格項目和價格水平。

謝謝！

2025-10-23    10:12    齊魯晚報記者

在國家立項指南落地對接過程中，各級醫(yī)保局或者醫(yī)療機構是否可以對立項指南的內(nèi)容進行修改？ 

2025-10-23    10:12    岳娟

謝謝這位記者朋友的提問。

立項指南的編制目的是實現(xiàn)全國醫(yī)療服務價格收費項目規(guī)范統(tǒng)一，全國各地整齊劃一的按照同一項目名稱、同一內(nèi)涵、同一加收、同一擴展的事項，向患者計價收費。對于國家醫(yī)保局已經(jīng)編制發(fā)布的各類醫(yī)療服務價格項目立項指南，各級醫(yī)保部門和醫(yī)療機構在執(zhí)行過程中，對項目編碼、項目名稱、服務產(chǎn)出、價格構成、加收項、擴展項等內(nèi)容均不可以修改，應嚴格按照醫(yī)療服務價格項目立項指南內(nèi)容落地應用。

謝謝！

2025-10-23    10:14    中國山東網(wǎng)記者

立項指南中醫(yī)療服務價格項目的價格構成，對臨床操作進行了描述，如果患者就醫(yī)時沒有實施全部的臨床操作，是否需要減計費用？

2025-10-23    10:14    張晶

謝謝這位記者朋友的提問。

價格構成是指項目價格應涵蓋的各類資源消耗，是醫(yī)保部門制定相關價格時做參考依據(jù)的單元，不應作為臨床技術標準理解，不是實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求。其中涉及的各項操作，僅作為定價依據(jù)，價格構成中包含，但個別臨床實踐中非必要、未發(fā)生的，無需強制要求公立醫(yī)療機構減計費用。

謝謝！

2025-10-23    10:16    泰安電視臺記者

為什么要實施6周歲以下兒童部分醫(yī)療服務項目價格加收政策？“兒童加收”適用于什么年齡范圍？

2025-10-23    10:16    岳娟

謝謝這位記者朋友的提問。

在臨床實際工作中，兒童對體感和癥狀等表述不如成人清晰準確，加上兒童易出現(xiàn)哭鬧，臨床  診療難度明顯高于成人，由此產(chǎn)生的醫(yī)療成本也會有所增加。對此，國家層面在規(guī)范全國醫(yī)療服務項目時，對兒童診療資源消耗的差異做了明確，對6周歲以下兒童部分醫(yī)療服務項目價格實施加收政策。執(zhí)行兒童加收政策,能夠合理體現(xiàn)兒科和成人科室服務差異，體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務價值，進而提高兒科醫(yī)務人員工作積極性，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升，對于保障兒童健康成長具有重要意義。

立項指南所稱的“兒童”，指6周歲及以下。周歲的計算方法以法律的相關規(guī)定為準，即按照公歷的年、月、日計算，從周歲生日的第二天起算。因此，6周歲以下，應當以公歷的7周歲生日當天作為邊界，7周歲生日的第二天起不得再收取兒童加收費用。

謝謝！

2025-10-23    10:18    主持人

現(xiàn)場提問就到這里。大家如有其他需要采訪的內(nèi)容，會后請聯(lián)系市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購科,聯(lián)系電話:6991697。

本場新聞發(fā)布會到此結束。謝謝大家！